Surto de Crescimento Puberal em Relação à Menarca

Surto de crescimento puberal

O surto de crescimento puberal corresponde a um período de aceleração acentuada na velocidade de ganho de estatura, impulsionado por níveis elevados de hormônio de crescimento (GH) e fatores como IGF-1 e estrogênios. Durante essa fase, observa-se proliferação celular e deposição óssea acelerada, coincidindo com picos de GH circulante no organismo.

1. Parâmetros de Identificação

Para predizer o início e o estágio do surto de crescimento, clínicos utilizam três marcadores principais:

1. Idade Dentária

   
   

   • Baseada no grau de mineralização e erupção dos dentes permanentes, especialmente o fechamento apical dos caninos inferiores.

2. Idade Óssea

   
   

   • Determinada pela radiografia de mão e punho, comparando a maturação dos núcleos de ossificação com tabelas-padrão.

3. Idade de Menarca

   
   

   • A menarca surge, em média, aos 12,5 anos e costuma ocorrer logo após o pico do surto de crescimento, sinalizando o início da fase de desaceleração do ganho de estatura.

2. Menarca como Marcador Clínico

A menarca, além de marco reprodutivo, serve como parâmetro acessível para estimar o estágio puberal de crescimento. Estudos indicam que:

• Coincidência com desaceleração: em amostras brasileiras, o primeiro sangramento geralmente aparece quando a velocidade de crescimento atinge seu pico máximo e começa a declinar.

• Vantagem prática: é um indicador clínico não-invasivo, útil em ambientes sem acesso imediato a exames de imagem ou laboratorial.

3. Aplicações em Ortodontia e Ortopedia Funcional

Em odontopediatria e ortodontia interceptiva, o surto de crescimento define o momento ideal para intervenções que dependem da remodelação óssea. Guias clínicos e radiográficos orientam que aparelhos ortopédicos ou expansores sejam ativados durante o pico do crescimento para maximizar resultados e reduzir tempo de tratamento.

4. Variações Individuais

A idade de menarca e a intensidade do surto de crescimento são moduladas por:

• Genética e etnia.

• Estado nutricional e índice de massa corporal (IMC).

• Fatores ambientais, como exposição a disruptores endócrinos.

Por isso, a avaliação deve ser individualizada, combinando história clínica, exame físico e, quando possível, exames complementares.

ConclusãoA menarca representa um indicador clínico valioso para estimar o surto de crescimento puberal, oferecendo uma alternativa prática aos métodos radiográficos e dentários. Reconhecê-la como parte de um conjunto de marcadores permite planejar intervenções ortopédicas e ortodônticas no momento de maior receptividade óssea, otimizando o prognóstico do tratamento.

: Natália dos Santos. “Surto de crescimento: Quais indicadores biológicos sinalizam esse período?” Academia Interceptiva, 13 dez. 2021.: Souza et al. “Guias clínicos e radiográficos utilizados para a predição do surto de crescimento puberal.” Dental Press J. Orthod. 16(5), out. 2011.: Stroher, Freitas & Tavano. “A estimativa do surto de crescimento puberal, por meio do osso sesamóide e da menarca.” Revista da ABRO, v.5, n.2, p.42-46, 2004.

Márcia Pavão